多肽合成

高达40%的2型糖尿病患者可进步为糖尿病肾病，且心血管风险较此外 ，很大 一部分患者不能做到治疗目标 ，如期90%的患者目标HbA1c无法 操纵在6.5 %下列 ，50 %的患者收缩压无法操纵在130 mmHg下列 。

全新研究表明，合拼心脑血管疾病 的2型糖尿病患者应用胰高血糖素样肽 -1（GLP-1）蛋白激酶抑制剂利西拉肽（lixisenatide）可避免肾损伤 ，尤其是大量蛋白尿患者 。

科学研究結果于10月3日线上发布在《柳叶刀：糖尿病内分泌学》杂志期刊 ，该科学研究 共列入 6068例具备最近亚急性冠状动脉事情史（180 日内 ）的2型糖尿病患者 ，按1:1的占比任意分成利西拉肽组（n=3034，10 -20μg/天）和安慰剂组（n=3034），评定患者关键冠状动脉不良反应风险 。 

进一步依照基准线尿白蛋白肌酐核对患者分层次 ，评定利西拉肽对肾脏的危害 ，在其中 一切正常蛋白尿（UACR<30mg /g）者4441例（74 %；安慰剂组2191例，利西拉肽组2250 例），微量白蛋白尿（30mg /g≤UACR<300 mg /g）者1148 例（19 %；安慰剂组596 例，利西拉肽组552例），大量蛋白尿 （UACR≥300 mg /g）者389例（7％；安慰剂组207 例，利西拉肽组182例），负相关随诊時间为108周。

結果发觉 ，随诊期内利西拉肽组和安慰剂组eGFR无显着差别 ；但UACR具备显着差别 ，相比于安慰剂组，微量白蛋白尿患者应用利西拉肽UACR明显减少 ，在其中一切正常蛋白尿患者UACR对比基准线减少-1.89(P=0.7398)，微量蛋白尿者降低-21.10%(P=0.0502)，大量蛋白尿者减少 -39.18%(P=0.007)。 

校准 基准线HbA1c后，利西拉肽与兴新大量蛋白尿 风险 减少 有关 ，风险比为0.815（95 %CI ：0.665-0.999；p=0.0491），学者MarcelH.A.Muskiet博士 （荷兰阿姆斯特丹自由大学医学中心）称“该科学研究结果显示，相比于安慰剂组患者 ，服用利西拉肽的2型糖尿病大量蛋白尿患者的尿肌酐人体白蛋白 比明显减少 39 %，而微量白蛋白尿患者减少 21 %校准传统式风险源后（如HbA1c，收缩压 ，体重 ），仍由此可见类似相关性 ，因而 ，无中重度肾损伤但最近有亚急性冠脉综合症 （ACS ）史的2型糖尿病患者 ，常规管理添加利西拉肽除可控制血糖外，还可改善微量白蛋白尿和大量蛋白尿 ，该分析結果为2型糖尿病 和糖尿病肾病患者产生 了新希望 。

写到最后：

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