多肽合成

利拉鲁肽和胰岛素都是有效的降糖药物，其中胰岛素的降糖效果是最强的。目前，美国食品药品监督管理局（FDA）和欧洲药品管理局（EMA）将GLP-1受体激动剂视为与口服降糖药物或基础胰岛素联合治疗的选择，尤其是在这些治疗效果不理想的情况下。

《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》将GLP-1受体激动剂列为可用于二线治疗的选项。一般而言，GLP-1制剂不应单独用于治疗2型糖尿病，患者需在医生的专业评估下谨慎使用该药物，切勿自行决定。

利拉鲁肽和胰岛素，哪个更为安全？

低血糖风险

利拉鲁肽能够促进胰岛β细胞分泌胰岛素，与人体的“智能调控”机制相关。它的作用与血糖水平呈正相关，但与药物的给药剂量并无正相关性。当血糖升高时，胰岛素的分泌量也会增加；一旦血糖达到正常水平，GLP-1对胰岛素分泌的促进作用便会减弱，因此不会进一步促进胰岛素分泌，降低血糖的可能性也大大降低，从而很少引发低血糖。而通过皮下注射补充胰岛素的方式，则无法享有这种“智能调控”，因此容易导致过度降糖并引发低血糖的情况。

对体重的影响因素

利拉鲁肽能够产生饱腹感，减少食欲，从而帮助减轻体重。因此，一些减肥针将利拉鲁肽作为主要成分。然而，利拉鲁肽的减肥效果仍然存在不确定性：它主要被视为辅助减肥药物，长期使用可能导致身体激素水平逐渐恢复，进而出现体重下降的“平台期”，减肥效果显著减弱；而且一旦停药，体重可能会大幅反弹。

胰岛素：它能够直接促进脂肪组织的脂质合成，同时抑制脂肪分解，帮助更好地控制血糖水平，减少尿液中葡萄糖的排泄，从而减少因尿液流失造成的热量损失。此外，胰岛素引起的低血糖可能会促使患者进行防御性进食，导致摄入更多热量，从而增加糖尿病患者的体重。

写到最后:

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